ناخنک و روش های درمان جراحی آن

author

  • دلفزای باهر, دکتر سیامک چشم پزشک- فلوشیپ قرنیه- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- تهران- ایران
Abstract:

     در سال‌های گذشته، روش جراحی صلبیه بدون پوشش (Bare Sclera)، که در آن فقط به برداشتن ناخنک از روی قرنیه و ملتحمه مجاور اکتفا شده، و اسکلرا بدون انجام گرافت رها می‌شود، روش استاندارد درمان بود۳. این در حالی است که، احتمال عود در این روش بسیار بالا بوده و به ۸۸ درصد در سال اول بعد از انجام جراحی می‌رسد5و2. از همین رو، روش‌های دیگری شامل بازسازی سطح چشم با استفاده از پرده آمنیوتیک و اتوگرافت ملتحمه بر روی صلبیه بدون پوشش، بعد از برداشتنن ناخنک جایگزین روش قبلی گردید. این روش‌ها، باعث کاهش چشمگیر میزان عود بعد از عمل گردیده است6و2. در متاآنالیزی که به تازگی منتشر شد، ۱۹۴۷ چشم از ۱۸۶۶ بیمار که به دلیل ناخنک اولیه یا عود کرده تحت جراحی ناخنک قرار گرفته بودند، ارزیابی شدند که در آن برتری گرافت ملتحمه نسبت به پرده آمنیوتیک از نظر عود بعد از جراحی با عامل خطر ۵۳/۰ (009/0P= و 85/0-33/0= حدود اطمینان 95 درصد) در پی‌گیری ۶ ماهه نشان داده شد. میزان عود در افرادی که از گرافت ملتحمه استفاده شده بود بین 33/3 الی ۷/۱۶ درصد و در گروهی که از پیوند پرده آمنیوتیک استفاده شده بود بین 6/2 الی ۳/۴۲ درصد بود۶. بنابراین، در حال حاضر برداشتن کامل بافت درگیر در ناخنک به همراه تنون زیرین و پوشاندن صلبیه با گرافت ملتحمه بهترین روش درمانی در نظر گرفته می‌شود. تلاش‌های زیادی جهت استاندارد کردن و بهبود کیفیت آماده‌سازی گرافت ملتحمه صورت گرفته است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه دو روش جراحی پیوند غشای آمنیوتیک و پیوند اتوگرافت ملتحمه در درمان ناخنک

Background and Objective: Pterygium is a fibrovascular and wedge-shaped lesion that extends from bulbar conjunctiva to the cornea. Pathogenesis of pterygium depends on several factors and sunlight exposure is an important risk factor for this syndrome. Surgery is regarded as the key to successful treatment of pterygium. With this background in mind, the aim of this study was to determine the ef...

full text

جراحی ناخنک

  مترجم: دکتر لیلا غیاثیان: فلوشیپ بیماری‌های قرنیه- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی * این مقاله ترجمه‌ای از مقاله “Pterygium Surgery” از مجموعه Focal Points سال 2009، دوره 27، شماره 3 می‌باشد. مقدمه      ناخنک (Pterygium) یک بیماری استحاله‌ای ملتحمه است که سبب پیش‌روی فیبرووسکولار ملتحمه بولبار و لایه تنون به طرف قرنیه می‌شود که معمولاً از سمت داخلی شکاف چشمی منشا می‌گیرد...

full text

روش های نوین جراحی در درمان رومبرگ

چکیده بیماری رومبرگ یا آتروفی پیشرونده نیمه صورت بیماری است که به طور تیپیک قبل از 20 سالگی شروع می شود . ابتدا گرفتاری پوست و زیر جلد وجود دارد سپس عضلات ، استخوان ها و غضروف گرفتار می شود . بیماری غیرمادرزادی است و در موارد فامیلی نحوه انتقال آن مشخص نیست . روش های جراحی متعددی در درمان این بیماری به کار رفته است و ما در این گزارش چهار بیمار را که با روش های مختلف درمان شده اند معرفی می کن...

full text

ارزیابی و مقایسه نتایج عمل جراحی ناخنک اولیه به دو روش Rotational Flap و Bare Sclera

The objective of this study was the comparison of Bare Sclera and Rotational Flap methods in primary pterygium surgery.    This study was retrospective Cohort and studied population were 80 patients (40 patients in each group) with primary pterygium in stage II and III operated in Hamadan Emam Khomeini hospital , during 2001-2003. All of the patients followed up...

full text

مقایسه دو روش جراحی ناخنک همراه با میتومایسین C از نظر عود و عوارض

هدف: ارزیابی و مقایسه میزان عود و عوارض ناشی از عمل جراحی ناخنک اولیه به دو روش "تزریق میتومایسین C زیر ناخنک یک ماه قبل از برداشت جراح به روش صلبیه برهنه" با روش "فلپ چرخشی از ملتحمه سالم همراه با میتومایسین C حین عمل جراحی". روش پژوهش: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 82 چشم از 82 بیمار با تشخیص ناخنک اولیه به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه اول، یک ماه قبل از جراحی به روش ص...

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 22  issue 4

pages  261- 263

publication date 2017-07

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023